|
|
|
¿Qué son las epilepsias? Las epilepsias son afecciones crónicas, de etiología diversa, caracterizadas por crisis recurrentes debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales, asociadas a diversas manifestaciones clínicas y paraclínicas. Esta definición dada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) refleja que no se trata de una sola enfermedad, sino de un conjunto de enfermedades con manifestaciones comunes; mientras que un trastorno epiléptico implica que entre las crisis epilépticas persiste una anormalidad neurológica capaz de generar dichas crisis. Las crisis epilépticas son las manifestaciones clínicas (síntomas y signos) de la actividad anormal, excesiva y/o hipersincrónica, de las neuronas de la corteza cerebral.
Trastornos
metabólicos hipoglicemia;
hipocalcemia; delirio por fiebre. Alteraciones
vasculares síncope;
ataque isquémico transitorio;
migraña. Trastornos
vinculados al aparato respiratorio crisis de
hiperventilación; espasmos relacionados a
llantos. Movimientos
anormales coreoatetosis
paroxística; mioclonías focales no
epilépticas. Trastornos
de conducta de origen no
epiléptico crisis
"histéricas"; movimientos rituales
infantiles; estereotipias masturbatoiras; fuga
psicógena. Trastornos
del sueño narcolepsia-catatlejia;
terrores nocturnos; mioclonías benignas del
sueño; sonambulismo; enuresis
nocturna. Condiciones
de etiopatogenia diversa vértigo
paroxístico; "drop-attacks"; amnesia global
transitoria. Fármacos antiepilépticos •
Fenobarbital Manifestaciones neuropsiquiátricas de las epilepsias Estas pueden aparecer durante las crisis (ictales), entre las crisis (interictales) o inmediatamente antes o después de las crisis (perictales). Las manifestaciones emocionales, conductuales o cognitivas son multifactoriales, dependiendo de la localización anatómica, del patrón de propagación, de particularidades biológicas y socioculturales. Las
manifestaciones enumeradas a continuación no
son específicas de epilepsias, ni
están presentes en todos los pacientes
epilépticos. Manifestaciones psiquiátricas de las epilepsias Período ictal: Miedo, ansiedad, depresión, rabia, irritabilidad, placer, déjà vu, jamais vu, desrealización, despersonalización, disociación, taquipsiquia, pensamiento incoherente, alucinaciones, experiencia mística. Período interictal: Agresividad, "minuciosidad", desinhibición/euforia irritabilidad, paranoia, tristeza, rabia, interés sexual alterado, labilidad emocional, sentimiento de culpa, obsesividad, personalidad viscosa, aumento de interés por asuntos religiosos y filosóficos. Epilepsia del Lóbulo Temporal (ELT) tal vez ha sido la más estudiada desde el punto de vista neropsiquiátrico. Se ha asociado a cambios en: emoción, religiosidad, sexualidad y necesidad demantenerse escribiendo durante períodos muy prolongados (hipergrafia). Desde el punto de vista cognoscitivo, las características más frecuentemente reportadas son: alteraciones en el procesamiento lingüístico cuando el foco es izquierdo, y en las habilidades visuoespaciales cuando es derecho. Trastornos psicopatológicos interictales que pueden presentarse en pacientes con ELT • Trastornos del humor Manifestaciones sexuales ictales que pueden presentarse en pacientes con ELT • Sensaciones genitales inespecíficas Manifestaciones sexuales interictales que pueden presentarse en pacientes con ELT • Hiposexualidad Manifestaciones sexuales postictales que pueden presentarse en pacientes con ELT • Desnudez |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
a |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
e-mail: sinapsis@telcel.nt.ve |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
